La D-manosa es un monosacárido o azúcar simple, de estructura similar a la glucosa, que se encuentra de forma natural en frutas como los arándanos. Una de sus características es que, tras su absorción intestinal, parte de la cantidad ingerida se elimina a través de la orina sin sufrir modificaciones importantes, según la revisión científica de Scaglione y colaboradores (2021).
¿Para qué sirve la D-Manosa?
La D-manosa se utiliza en distintas formulaciones destinadas al cuidado de la salud urinaria y se ha estudiado principalmente por su posible utilidad frente a las infecciones del tracto urinario, tal como recoge el protocolo de la Asociación Española de Urología (AEU, 2022).
Su interés radica en un mecanismo antiadhesivo, mediante el cual puede interferir en la unión de determinadas cepas de E. coli al urotelio, el tejido que recubre el interior de la vejiga, según describen Konesan y colaboradores (2022).
También puede encontrarse combinada con otros ingredientes, como las proantocianidinas (PAC Tipo A) del arándano rojo, que se han investigado por sus propiedades antiadhesivas.
¿Cómo actúa la D-Manosa frente a E.coli?
Determinadas cepas de E. coli poseen unas estructuras superficiales denominadas fimbrias de tipo 1, que facilitan su adhesión a las células del tracto urinario.
La D-Manosa inhibe de forma competitiva la adherencia bacteriana a las células uroteliales debido a su estructura similar al sitio de unión de las fimbrias tipo 1 expresadas en las bacterias.
De esta forma, las bacterias cuya adhesión se ha dificultado podrían ser eliminadas mediante el flujo de la orina durante la micción, de acuerdo con el mecanismo descrito por Scaglione y colaboradores (2021).
A diferencia de los antibióticos, este mecanismo no consiste en destruir las bacterias ni en inhibir directamente su crecimiento, sino en interferir en su capacidad para adherirse a las células. En este sentido, el estudio experimental de Scribano y colaboradores (2020) observó que la exposición a D-manosa no alteró el crecimiento de las cepas de E. coli analizadas ni produjo modificaciones estables en la proteína FimH.
Para conocer mejor las características de la D-manosa, su mecanismo de acción y su relación con la salud urinaria, el siguiente vídeo resume algunos de los aspectos más relevantes:
Fuentes naturales de D-Manosa
La D-manosa se encuentra de forma natural en algunos alimentos de origen vegetal, como los arándanos y las manzanas. Para su comercialización, también puede obtenerse mediante procesos de extracción o transformación de materias primas vegetales.
No obstante, su contenido en los alimentos varía según el origen y la composición, por lo que su consumo habitual no equivale a las cantidades utilizadas en los estudios clínicos.
¿Cómo tomar D-manosa para infección urinaria?
La D-manosa se comercializa en diferentes formatos, principalmente en polvo, cápsulas y comprimidos. Los preparados en polvo suelen disolverse en agua, mientras que las cápsulas y los comprimidos contienen cantidades previamente establecidas.
En los estudios clínicos se han investigado diferentes dosis y pautas de administración. Por ejemplo, algunos ensayos sobre prevención de la cistitis recurrente han utilizado 2 g diarios de D-manosa durante varios meses.
Sin embargo, no existe actualmente una dosis estandarizada cuya eficacia esté suficientemente demostrada para prevenir o tratar las infecciones urinarias.
Es importante diferenciar entre el tratamiento de la cistitis aguda y la prevención de nuevos episodios en mujeres con cistitis recurrente, ya que se trata de situaciones clínicas distintas. El Protocolo de tratamiento de las infecciones del tracto urinario de la Asociación Española de Urología (AEU, 2022) recoge el uso de D-manosa de liberación prolongada como una opción para la prevención de infecciones urinarias recurrentes.
La D-manosa no debe utilizarse como sustituto de los tratamientos médicos indicados, incluidos los antibióticos cuando sean necesarios.
Antes de tomar este complemento alimenticio, se recomienda consultar con un profesional sanitario, especialmente durante el embarazo, la lactancia o en presencia de enfermedades previas.
Efectos secundarios y precauciones
En general, la D-manosa ha mostrado una tolerabilidad aceptable en los estudios clínicos publicados. No obstante, la información sobre su seguridad a largo plazo sigue siendo limitada.
Entre los efectos adversos descritos se encuentran principalmente las molestias digestivas, como la diarrea, según recoge la revisión Cochrane de Cooper y colaboradores (2022).
Por otra parte, cambios como la aparición de orina turbia, olor intenso o sedimentos no deben interpretarse como una señal de que la D-manosa está eliminando bacterias, ya que pueden deberse a diferentes causas, incluidas las infecciones urinarias.
Ante síntomas como fiebre, escalofríos, dolor lumbar, sangre en la orina o molestias urinarias persistentes, es importante solicitar una valoración sanitaria, de acuerdo con las recomendaciones de la European Association of Urology (EAU, 2026).
Bibliografía
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