Cómo evitar la cistitis en playas y piscinas durante el verano

Cómo evitar la cistitis en playas y piscinas durante el verano

Con la llegada del verano, las visitas a la playa y la piscina se convierten en una parte esencial de nuestro tiempo libre, buscando alivio del calor y disfrute junto a familiares y amigos. Sin embargo, estos lugares tan refrescantes pueden ser el escenario para el desarrollo de infecciones como la cistitis, una afección que no solo resulta molesta sino que también puede complicar nuestros planes de verano. La relación entre la cistitis y el entorno acuático, en especial la presencia de bacterias como E. coli en el agua, resulta una preocupación creciente que amerita atención y precaución para garantizar nuestra salud y bienestar durante estos meses llenos de sol y agua.

Este artículo ofrece una guía completa sobre cómo evitar la cistitis mientras disfrutamos de las playas y piscinas, abarcando desde las causas y síntomas comunes de esta infección hasta consejos prácticos para prevenirla, sin olvidar la importancia de una higiene íntima adecuada con productos recomendados. También profundizaremos en los factores de riesgo específicos en el entorno de la piscina y las playas, ofreciendo medidas de prevención efectivas para protegerse contra las bacterias culpables de la cistitis. Se destaca la importancia de la prevención de la cistitis en entornos acuáticos y recomienda el uso de arándano rojo como medida alternativa a los antibióticos para prevenir la infección del tracto urinario. Con un enfoque educativo y preventivo, nuestro objetivo es que este verano sea sinónimo de diversión y salud, libre de las preocupaciones que la cistitis puede llevar consigo.

Causas de la cistitis en la piscina

Las piscinas, aunque son lugares de diversión y relajación, pueden albergar ciertos factores que incrementan el riesgo de desarrollar cistitis. Según una investigación realizada en hospital General Universitario de Valencia, muchos casos de esta infección se producen durante la temporada de piscina y playa. Los principales elementos que contribuyen a esta afección incluyen:

• Cloro y otros productos químicos: Aunque el cloro se utiliza para mantener el agua limpia, su presencia puede irritar las vías urinarias, lo que potencialmente aumenta el riesgo de cistitis. Es esencial asegurarse de lavarse bien después de nadar para minimizar la exposición a estos irritantes.

• Uso de trajes de baño húmedos: Mantenerse con un traje de baño húmedo y ajustado durante períodos prolongados crea un ambiente cálido y húmedo ideal para la proliferación de bacterias y hongos. Esto puede facilitar la aparición de infecciones en el tracto urinario. Se recomienda cambiar de traje de baño húmedo a uno seco tan pronto como sea posible después de nadar.

• Retención de orina: Muchas veces, por conveniencia o incomodidad, las personas evitan orinar mientras están en la piscina. Esto puede causar que la orina se acumule en la vejiga, facilitando la proliferación de bacterias y aumentando el riesgo de infección.

• Exceso de cloro y baños continuos en piscinas públicas: Estar expuesto a altos niveles de cloro y pasar mucho tiempo en piscinas públicas puede irritar la vejiga y contribuir a la aparición de cistitis. Además, es aconsejable evitar el frío local después del baño, ya que los cambios bruscos de temperatura pueden afectar negativamente las vías urinarias.

• Factores adicionales como la higiene personal: El uso de jabones no específicos para la higiene íntima o el uso de ropa interior inadecuada como tangas o ropa poco transpirable pueden también contribuir al desarrollo de cistitis. Es crucial utilizar productos adecuados y mantener una buena higiene personal para reducir el riesgo de infecciones.

Estos factores, combinados con condiciones individuales como problemas genéticos-hereditarios, déficit inmunitario, o malos hábitos alimenticios, pueden incrementar significativamente el riesgo de sufrir cistitis durante la temporada de piscina. Mantener prácticas de higiene adecuadas y tomar medidas preventivas es esencial para disfrutar de un verano saludable y libre de complicaciones relacionadas con la cistitis.

Síntomas comunes de la cistitis

La infección de orina, comúnmente experimentada durante visitas a playas y piscinas, se manifiesta a través de varios síntomas que son importantes de reconocer para su pronta atención y tratamiento. Entre los más frecuentes se encuentran:

• Urgencia y frecuencia urinaria: La necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual, acompañada de una sensación de urgencia, incluso cuando la vejiga no está completamente llena, es un indicativo común de cistitis.

• Dolor o ardor al orinar: Uno de los síntomas más característicos es el dolor o la sensación de ardor durante la micción, lo que indica una posible infección en el tracto urinario.

• Orina turbia o con sangre: La presencia de sangre en la orina, o que esta tenga un aspecto turbio, puede ser señal de cistitis. A veces, también puede percibirse un olor fuerte o desagradable.

• Dolor en la parte baja del abdomen: El dolor o la presión en el área pélvica o en la parte baja del abdomen es usual en casos de cistitis, reflejando la inflamación de la vejiga.

• Malestar general y cansancio: Aunque menos específicos, el malestar general y el cansancio pueden acompañar a los otros síntomas, reflejando la respuesta del cuerpo a la infección.

Es crucial estar atentos a estos síntomas, especialmente durante los meses de verano, cuando las actividades acuáticas son frecuentes. Reconocer estos signos a tiempo puede llevar a una intervención temprana, evitando complicaciones y contribuyendo a un disfrute saludable del tiempo en playas y piscinas.

Factores de riesgo en el entorno de la piscina

Durante el verano, el ambiente cálido y húmedo de las piscinas aumenta el riesgo de desarrollar cistitis, especialmente en mujeres, quienes son más propensas a sufrir infecciones urinarias debido a su anatomía. La Dra. Camila Bunel, Ginecóloga-Obstetra, enfatiza que estos problemas no se deben a la transmisión de microorganismos en el agua, sino más bien a malos hábitos durante la temporada de piscinas. Por todo ellos se recomienda medidas higiénicas específicas para minimizar estos riesgos, como cambiarse el traje de baño húmedo rápidamente y mantener una buena higiene personal.

• Uso prolongado de trajes de baño húmedos: Los trajes de baño húmedos y ajustados pueden crear un ambiente ideal para la proliferación de bacterias y hongos, aumentando el riesgo de infecciones. Es crucial cambiar el traje de baño húmedo por uno seco lo antes posible.

• Retención de orina: Evitar orinar mientras se está en la piscina puede causar que la orina se acumule en la vejiga, lo que facilita la proliferación de bacterias y aumenta el riesgo de cistitis.

• Exposición a productos químicos: El cloro y otros productos químicos utilizados para mantener el agua limpia pueden irritar la vejiga, contribuyendo al desarrollo de cistitis. Es aconsejable lavarse bien después de nadar para minimizar la exposición a estos irritantes.

• Higiene personal inadecuada: El uso de jabones no específicos para la higiene íntima o de ropa interior poco adecuada puede aumentar el riesgo de infecciones. Se recomienda utilizar jabones neutros y ropa interior de algodón para mantener la zona genital seca y libre de irritantes.

Estos factores, junto con la humedad persistente en pliegues de la piel, pueden generar condiciones propicias para infecciones tanto bacterianas como fúngicas. Por lo tanto, es vital mantener los pliegues de la piel lo más secos posible y evitar permanecer con humedad durante períodos prolongados. Además, mantener una buena hidratación y orinar frecuentemente puede ayudar a diluir la orina y facilitar su eliminación, reduciendo así el riesgo de cistitis.

Consejos para prevenir la cistitis en la piscina

Para minimizar el riesgo de desarrollar cistitis durante los meses de verano en la piscina, es crucial adoptar ciertas prácticas de higiene y comportamiento. A continuación, se detallan algunos consejos esenciales:

Evitar el uso prolongado de trajes de baño mojados

Permanecer con un traje de baño húmedo por períodos extendidos puede crear un ambiente propicio para la proliferación de bacterias, como la Escherichia coli, que es el principal causante de la cistitis. Es aconsejable cambiar el bañador mojado por uno seco tan pronto como sea posible después de nadar. Llevar siempre un cambio de ropa en la bolsa de playa o piscina puede facilitar este hábito saludable.

Ducharse inmediatamente después de nadar

El cloro y otros productos químicos presentes en las piscinas pueden irritar las vías urinarias, incrementando el riesgo de infección. Ducharse antes y después de entrar a la piscina ayuda a eliminar estos irritantes de la piel y de las áreas íntimas, reduciendo así las posibilidades de irritación y infección. La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología recomienda esta práctica como una medida efectiva para prevenir la cistitis y otras infecciones asociadas al uso de piscinas y playas.

Utilizar ropa interior de algodón

Optar por ropa interior de algodón, que es transpirable y absorbe la humedad, es esencial para mantener la zona genital seca y libre de irritantes. El algodón es hipoalergénico y rara vez causa reacciones alérgicas, lo que lo hace ideal para prevenir infecciones urinarias. Cambiar frecuentemente el bañador húmedo por ropa interior seca es una recomendación adicional para mantener la higiene íntima durante actividades acuáticas.

Implementar estos consejos no solo contribuye a un verano más saludable y libre de preocupaciones relacionadas con la cistitis, sino que también promueve prácticas de higiene que benefician la salud general.

Productos recomendados para la higiene íntima

Mantener una higiene íntima adecuada es crucial para prevenir la cistitis, especialmente durante los meses de verano cuando las actividades en playas y piscinas son frecuentes. Se recomienda utilizar productos específicamente diseñados para la higiene íntima que respeten el pH natural de la zona genital y ayuden a prevenir irritaciones que puedan fomentar el desarrollo de infecciones. Aquí se presentan algunos productos recomendados:

• Jabones y geles íntimos neutros: Optar por jabones y geles de pH específicos para la higiene íntima, como Actifemme Gel Íntimo. Estos productos están formulados para limpiar suavemente sin alterar el equilibrio natural de la zona íntima, evitando así irritaciones que pueden conducir a infecciones.

• Toallitas íntimas desechables: Para aquellos momentos en los que no es posible ducharse inmediatamente después de salir de la piscina o la playa, las toallitas íntimas pueden ser una solución práctica. Estas toallitas ayudan a eliminar residuos de cloro o sal, manteniendo la zona limpia y libre de irritantes.

• Cremas y ungüentos protectores: Existen cremas y ungüentos diseñados para proteger la piel de irritaciones. Estos pueden aplicarse antes de la exposición al agua para crear una barrera protectora que minimice el contacto directo con agentes irritantes como el cloro.

• Ropa interior de algodón: Aunque no es un producto de higiene per se, elegir ropa interior de algodón es vital. El algodón permite una adecuada transpiración y ayuda a mantener la zona seca, evitando la proliferación de bacterias y hongos.

Estos productos no solo contribuyen a la prevención de la cistitis, sino que también promueven una rutina de cuidado íntimo que beneficia la salud general. Es importante seleccionar productos de calidad y adecuados a las necesidades individuales para asegurar una protección efectiva durante el disfrute del verano en piscinas y playas.

Productos y tratamientos eficaces

Urocran destaca como el producto especialmente formulado para prevenir y tratar la cistitis en sus diferentes variantes, ofreciendo una combinación única de ingredientes de origen natural. Entre estos, el extracto de arándano rojo, conocido por sus proantocianidinas, y la D-Manosa, un azúcar natural, juegan un papel crucial. Estos componentes impiden la adhesión de bacterias como E. coli a las paredes del tracto urinario, facilitando su eliminación natural y reduciendo significativamente el riesgo de infecciones.

Gama Urocran

La gama Urocran incluye productos como Urocran y Urocran Forte, altamente recomendado durante episodios activos de cistitis debido a su potente formulación. Urocran no solo previene la infección, sino que también mejora los síntomas de las infecciones del tracto urinario gracias a su triple acción:

1. D-Manosa: Un azúcar natural que ayuda a prevenir la adhesión de bacterias a las paredes del tracto urinario.

2. PAC Tipo A (extracto de arándano rojo): Rico en proantocianidinas, impide la adhesión de E. coli y otras bacterias a las paredes del tracto urinario, facilitando su eliminación.

3. Mezcla de probióticos: Contiene Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus lactis y Streptococcus thermophilus, que ayudan a mantener una microbiota saludable y fortalecer el sistema inmunitario.

Estos ingredientes contribuyen al funcionamiento normal del tracto urinario y del sistema excretor e inmunitario, ofreciendo una protección eficaz contra la cistitis recurrente. Urocran Forte ha demostrado en estudios una disminución de los síntomas desde el primer mes de tratamiento en el 96% de los casos y un urocultivo negativo tras 2 meses en el 69.56% de los casos.

Urocran y Urocran Forte son adecuados para ser utilizados en conjunto con tratamientos antibióticos, proporcionando un enfoque integral y efectivo para manejar y prevenir la cistitis. Además, la gama Urocran está diseñada para ser segura para todas las edades, incluyendo niños y adultos, y es compatible con embarazadas y personas con condiciones como la diabetes, haciendo de estos productos una opción versátil y accesible para la prevención y el tratamiento de la cistitis en diversos grupos poblacionales.

Beneficios adicionales de Urocran Forte

• Sin azúcares y con sabor a frambuesa.

• Presentación en sobres liofilizados, lo que facilita su conservación y transporte sin necesidad de refrigeración.

• Apto para celíacos, diabéticos y embarazadas.

• Dosis diaria recomendada: 1 sobre al día, preferiblemente por la noche antes de acostarse y después de orinar.

Urocran^® Forte indicado en:

• Prevención de las Cistitis Recurrentes
• Cistitis Agudas, Cistitis Postcoitales, Prostatitis y Cistitis asociada a Catéteres Urinarios
• Prevención de la Disbiosis Intestinal y/o Vaginal por antibioterapia

Para más detalles sobre Urocran Forte y otros productos de la gama Urocran, puedes visitar este enlace.

En un estudio observacional realizado con Urocran^® Forte en mujeres sexualmente activas con Cistitis Bacteriana Recurrente no complicada, se demostró una DISMINUCIÓN DE LOS SÍNTOMAS desde el primer mes en el 96% de los casos y un UROCULTIVO NEGATIVO en el 69,56% de los casos. Además, el 58,52% de las cistitis causadas por E. coli antes del tratamiento, no volvían a reaparecer durante el tratamiento con Urocran Forte¹

Urocran^® Forte gracias a su composición, evita la colonización vía ascendente de las bacterias uropatógenas, evita la adhesión de E. coli al urotelio, bloqueando las fimbrias tipo 1 y fimbrias P y estimula el sistema inmunitario

Conclusión

Tras explorar las diversas causas, síntomas y medidas preventivas contra la cistitis en contextos de verano como las playas y piscinas, queda claro que la prevención y el cuidado personal son fundamentales para disfrutar de estas actividades sin comprometer nuestra salud. Las recomendaciones ofrecidas, basadas en la higiene íntima adecuada y la elección de productos especializados, junto con prácticas saludables como el cambio de trajes de baño húmedos y la ducha inmediata después del baño, constituyen estrategias eficaces para minimizar el riesgo de desarrollar cistitis durante los meses más cálidos.

La concienciación sobre los factores de riesgo y los síntomas de la cistitis, complementada con una conducta proactiva en el cuidado de la salud íntima, no solo nos permite evitar las infecciones urinarias sino que también promueve una mejor calidad de vida durante el periodo estival. Es esencial mantenerse informado y adoptar las precauciones necesarias para proteger nuestro bienestar, asegurando así que el tiempo de ocio en playas y piscinas sea sinónimo de diversión y relajación, libre de las preocupaciones que la cistitis puede conllevar.

 

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by Urocran Science

Síndrome Genitourinario de la Menopausia (SGM)

Síndrome Genitourinario de la Menopausia (SGM)

El síndrome genitourinario de la menopausia (SGM) se refiere a un conjunto de cambios anatómicos y funcionales que afectan los órganos genitales y urinarios de las mujeres durante la transición a la menopausia y la posmenopausia. La disminución de los niveles de estrógeno impacta tanto el aparato genital femenino como el aparato urinario, alterando los tejidos y su funcionamiento. Estos cambios son consecuencia principalmente de la reducción de los niveles de estrógeno y el proceso de envejecimiento, y pueden afectar significativamente la calidad de vida de la mujer. Entre estos cambios se incluye la atrofia vulvovaginal.

¿Qué es el síndrome genitourinario de la menopausia?

El SGM es un término inclusivo que describe los múltiples cambios que ocurren en los genitales externos, los tejidos del suelo pélvico, la vejiga, la uretra de la mujer, y las secuelas sexuales debido a la pérdida de función sexual y libido causadas por el hipoestrogenismo durante la menopausia y la posmenopausia. La sequedad vaginal es uno de los síntomas comunes del SGM. Estos cambios también afectan al clítoris, que puede experimentar una disminución de sensibilidad y tamaño debido a la reducción de estrógenos.

Fisiopatología y cambios anatómicos

Los receptores estrogénicos están presentes en la vagina, el vestíbulo vulvar, la uretra, el trígono de la vejiga y las neuronas sensoriales autonómicas de la vagina y la vulva. La disminución de estrógenos, el hipoestrogenismo y otros esteroides sexuales afecta estos órganos, provocando cambios anatómicos y funcionales significativos que resultan en síntomas físicos en todos los tejidos genitourinarios.

Síntomas del SGM

Los principales síntomas asociados con este síndrome incluyen:

• Atrofia vaginal: adelgazamiento y fragilidad de las paredes vaginales.

• Disminución de la lubricación: sequedad vaginal.

• Molestias vaginales: picazón, ardor y malestar.

• Dispareunia: dolor durante las relaciones sexuales.

• Infecciones urinarias recurrentes: mayor susceptibilidad a infecciones del tracto urinario.

• Disuria: dolor o molestia al orinar.

• Urgencia urinaria: necesidad imperiosa de orinar.

La sequedad e inflamación de las paredes vaginales se relacionan con la reducción de estrógeno en el cuerpo, provocando molestias y síntomas urinarios.

Tratamiento del SGM

Cremas de estrógenos

La aplicación vaginal y vulvar de cremas que contienen una pequeña cantidad de estrógenos es uno de los principales tratamientos tópicos para el SGM. Estas cremas actúan a nivel local y no tienen efectos secundarios significativos.

Láser vaginal

El láser vaginal es una terapia no hormonal que ha demostrado ser efectiva, sencilla, bien tolerada y sin efectos adversos para el tratamiento del SGM. Además, el láser vaginal se presenta como una alternativa a las terapias hormonales, ofreciendo beneficios similares sin los efectos secundarios asociados a las hormonas.

Ospemifeno

El Ospemifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos que actúa activando los receptores de estrógenos a nivel genital. No produce la activación de estrógenos en otros lugares como la mama, por lo que su uso es válido también para mujeres que no pueden usar terapia hormonal.

Otros tratamientos

Además de los tratamientos mencionados, existen otras opciones como los anillos vaginales con estrógenos y los dilatadores vaginales, que pueden ser útiles en el manejo del SGM. También se recomienda la hidratación adecuada y el uso de lubricantes durante las relaciones sexuales.

Impacto del SGM en la calidad de vida de la mujer

El SGM tiene un gran impacto en la salud sexual y la calidad de vida de las mujeres. El tratamiento del cáncer, como el cáncer de mama y el cáncer uroginecológico, puede inducir una menopausia precoz y afectar significativamente la calidad de vida. Los síntomas pueden variar en intensidad y gravedad, y algunas mujeres pueden ser asintomáticas. Sin embargo, incluso los síntomas leves pueden afectar la calidad de vida de una mujer y su funcionamiento diario.

Importancia de un diagnóstico y tratamiento adecuado

Es crucial que las mujeres con síntomas de SGM busquen ayuda médica y reciban un diagnóstico y tratamiento adecuados. Muchas veces, los síntomas del SGM se descartan como parte del envejecimiento normal y no se tratan adecuadamente. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden mejorar significativamente la calidad de vida de las mujeres afectadas.

El rol del profesional de la salud en el manejo del SGM

El profesional de la salud juega un papel fundamental en el manejo del SGM. Es esencial que estén capacitados para identificar los síntomas del SGM y proporcionar un tratamiento adecuado. La empatía y la comunicación efectiva son clave para ayudar a las mujeres a entender su condición y las opciones de tratamiento disponibles.

Educación y conciencia sobre el SGM

Aumentar la conciencia y la educación sobre el SGM entre las mujeres y los profesionales de la salud es fundamental. Muchas mujeres no están conscientes de que los síntomas que están experimentando se deben al SGM y que existen tratamientos disponibles. La educación puede empoderar a las mujeres a buscar tratamiento y mejorar su calidad de vida.

Estrategias de manejo y tratamiento del SGM

El objetivo del manejo y tratamiento del SGM es aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de la mujer. Esto puede implicar una combinación de cambios en el estilo de vida, medicación, terapias no hormonales como el láser vaginal y, en algunos casos, terapias hormonales. Es importante un enfoque personalizado que tenga en cuenta las necesidades y preferencias individuales de cada mujer.

Consideraciones finales

El SGM es una condición común que afecta a muchas mujeres durante la transición a la menopausia y la posmenopausia. Aunque puede ser una experiencia desafiante, hay tratamientos efectivos disponibles que pueden ayudar a manejar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Es fundamental que las mujeres y los profesionales de la salud estén informados sobre el SGM y sus opciones de tratamiento para garantizar que las mujeres reciban la atención que necesitan. La educación continua, la investigación y el apoyo emocional son cruciales para abordar esta condición y mejorar el bienestar de las mujeres afectadas.

 

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by Urocran Science

Proteus mirabilis, la enfermedad de la sonda vesical

Proteus mirabilis, la enfermedad de la sonda vesical

La presencia de Proteus mirabilis en el tracto urinario, especialmente en pacientes con sonda uretral, representa un desafío significativo en el ámbito de la salud. Este microorganismo, conocido por su capacidad para causar infecciones urinarias complicadas y resistir a los tratamientos convencionales, incluyendo su resistencia a cefalosporinas de primera generación y su susceptibilidad a otras generaciones de cefalosporinas, plantea la necesidad de abordar con especial cuidado las medidas de prevención y manejo. La infección urinaria resultante puede variar desde síntomas leves, como la hematuria, hasta complicaciones graves, incluyendo la insuficiencia renal. La relevancia de este tema radica no solo en el impacto sobre la salud del paciente, sino también en las implicancias para el sistema sanitario, destacando la importancia de un diagnóstico preciso y un tratamiento efectivo.

Este artículo proporcionará una exploración exhaustiva sobre Proteus mirabilis, desde su relación con las infecciones del tracto urinario (ITU) hasta las estrategias para su prevención y control. Se abordarán las causas detrás de la colonización por este microorganismo en pacientes sondados, incluyendo la formación de biopelículas que contribuyen a la obstrucción del catéter urinario. Asimismo, se discutirá sobre el diagnóstico, resaltando el papel del urocultivo, y el tratamiento adecuado para contrarrestar esta infección. Factores de riesgo, prevalencia, y las serias complicaciones asociadas a la infección por Proteus mirabilis serán también temas de análisis, culminando en recomendaciones prácticas para su manejo y prevención. Este recorrido informativo busca no solo educar, sino también preparar a profesionales de la salud y pacientes en la lucha contra las ITU causadas por este resistente microorganismo.

¿Qué es Proteus mirabilis y cómo se relaciona con las ITU?

Proteus mirabilis es una bacteria ureolítica que forma parte de la tribu Proteae, la cual también incluye a los géneros Morganella y Providencia. Estos microorganismos son conocidos por su capacidad para causar infecciones del tracto urinario (ITU) complicadas, especialmente en pacientes con catéteres urinarios o condiciones anatómicas o funcionales anormales. Además, Proteus mirabilis puede causar infecciones en el ser humano, incluyendo infecciones urinarias, cutáneas y septicemia. La capacidad de estos gérmenes para liberar ureasa, que descompone la urea en orina en amoníaco y dióxido de carbono, eleva el pH urinario. Este aumento del pH facilita la precipitación de iones, lo que favorece la formación de cristales de estruvita y apatita, contribuyendo a la obstrucción de catéteres urinarios y la formación de cálculos en los riñones o la pelvis renal.

Relación entre Proteus mirabilis y las ITU

Producción de Ureasa y Alcalinización de la Orina:

Proteus mirabilis produce ureasa, una enzima que cataliza la hidrólisis de la urea en amoniaco y dióxido de carbono, alterando el pH de la orina hacia la alcalinidad.

Este cambio en el pH favorece la formación de cristales de estruvita y apatita, que pueden obstruir catéteres urinarios y formar cálculos renales.

Complicaciones en Pacientes con Sondas Vesicales:

Los pacientes con cateterismo prolongado, especialmente aquellos con sondas vesicales por más de 30 días, presentan un riesgo elevado de desarrollar ITU polimicrobianas, donde Proteus mirabilis es un patógeno común. Todas las infecciones por Proteus mirabilis incluyen infecciones del tracto urinario, heridas, septicemia y, en casos específicos, neumonía comunitaria.

Estos pacientes también tienen un mayor riesgo de desarrollar bacteriemia en comparación con pacientes no cateterizados.

Resistencia a Antibióticos:

El tratamiento de las ITU causadas por Proteus mirabilis es particularmente desafiante debido a la resistencia intrínseca de la bacteria a varios antibióticos comunes como las tetraciclinas, colistina y nitrofurantoína.

Además, la capacidad de esta bacteria para producir β-lactamasas complica aún más el manejo efectivo con antibióticos, reduciendo las opciones de tratamiento disponibles.

Impacto de la Formación de Biopelículas

La capacidad de Proteus mirabilis para formar biopelículas en las superficies de los catéteres urinarios es un factor crucial en su patogenicidad. Las biopelículas no solo protegen a las bacterias de los efectos de los antibióticos, sino que también facilitan la acumulación de cristales, lo que lleva a la obstrucción del flujo urinario. Esta obstrucción puede dar como resultado complicaciones severas, incluyendo la retención urinaria y el aumento del riesgo de infecciones ascendentes y daño renal.

Prevalencia y Factores de Riesgo

Aunque E. coli es responsable de la mayoría de las ITU, Proteus mirabilis y otros bacilos gramnegativos como Klebsiella y Enterobacter también contribuyen significativamente, especialmente en infecciones asociadas a dispositivos médicos como los catéteres. Estos organismos son más frecuentes en entornos hospitalarios, donde la manipulación de dispositivos médicos y la intervención antibiótica pueden alterar la flora normal y predisponer a los pacientes a infecciones.

Causas de la infección por Proteus mirabilis en pacientes sondados

La infección por Proteus mirabilis en pacientes con sonda vesical es un problema clínico significativo que puede conducir a complicaciones graves. Este tipo de infección se debe principalmente a la capacidad de ciertos microorganismos de producir ureasa, lo que resulta en la formación de cristales que pueden obstruir la sonda urinaria. P. mirabilis es móvil, posee flagelo peritricoso y tiene la capacidad de aglutinarse, lo que contribuye a su patogenicidad. A continuación, se detallan las causas y factores que contribuyen a este fenómeno.

Producción de Ureasa y Formación de Cristales

Microorganismos Productores de Ureasa:

Proteus spp. y otras especies de Proteeae, junto con cepas de Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, y Corynebacterium urealyticum, tienen la capacidad de hidrolizar la urea mediante ureasas bacterianas.

Esta acción ocasiona la formación de depósitos de cristales de estruvita (fosfato amónico-magnésico) y apatita (fosfato cálcico), los cuales pueden ocluir la sonda.

Efecto del pH Urinario en la Formación de Cristales:

La actividad ureásica eleva el pH de la orina por encima de 6.7, favoreciendo la formación de cristales.

Un pH urinario elevado (>6.7) sugiere la necesidad de recambiar la sonda con mayor frecuencia, especialmente en pacientes con obstrucciones recurrentes.

Resistencia Antibiótica

Incremento de Cepas Resistentes:

Se ha observado un aumento en las cepas de E. coli resistentes a ciprofloxacino y de P. aeruginosa resistentes a imipenem y ciprofloxacino.

Proteus mirabilis muestra resistencia a cefotaxima y ciprofloxacino, lo que limita las opciones de tratamiento y aumenta el riesgo de complicaciones.

Impacto de la Alcalinización Urinaria

Efectos de la Urea Hidrolizada:

La hidrólisis de la urea por la ureasa produce amoniaco, que se combina con hidrógeno libre para formar amonio, reduciendo la concentración de iones de hidrógeno libre y conduciendo a la alcalinización de la orina.

La orina alcalina, con un pH de entre 7 y 9, promueve la precipitación de fosfato, carbonato, y magnesio, lo que conduce a la formación de cálculos y favorece la estasis urinaria y la multiplicación bacteriana.

Producción de Biopelículas

Formación de Biofilms Cristalinos:

Proteus mirabilis es capaz de producir biopelículas o biofilms cristalinos en los catéteres, lo que aumenta su resistencia a los tratamientos y dificulta la eliminación de la infección.

La comprensión de estas causas es fundamental para desarrollar estrategias efectivas de prevención y tratamiento de las infecciones por Proteus mirabilis en pacientes sondados. La monitorización del pH urinario y la atención a la resistencia antibiótica son aspectos clave para manejar estas infecciones complejas.

Formación de biopelículas y su impacto en la obstrucción

La formación de biopelículas por parte de Proteus mirabilis y otros microorganismos ureolíticos representa un mecanismo de defensa que incrementa significativamente la complejidad en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario asociadas a sondas urinarias. Estas biopelículas, compuestas principalmente por glucocálix, proporcionan un refugio seguro para las bacterias, protegiéndolas de los efectos de los antimicrobianos y del sistema inmunitario del huésped.

Adhesión Bacteriana y Formación de Biopelículas

Proceso de Adhesión:

Los microorganismos como Proteus mirabilis se adhieren inicialmente a la superficie del catéter urinario. Este es el primer paso crítico para la formación de biopelículas.

La adhesión es facilitada por la secreción de polisacáridos que forman una matriz extracelular conocida como glucocálix.

Desarrollo de la Biopelícula:

Posteriormente, en el ambiente protegido del glucocálix, las bacterias comienzan a multiplicarse y a formar la biopelícula propiamente dicha.

Este entorno favorece un crecimiento bacteriano más lento, pero más protegido, lo que reduce la efectividad de los antibióticos, especialmente aquellos que actúan sobre la pared celular como los betalactámicos.

Resistencia a Antimicrobianos y Recurrencia de Infecciones

Resistencia Incrementada:

Dentro de la biopelícula, las bacterias muestran una resistencia aumentada a los antimicrobianos. Esto se debe a la dificultad de penetración de los fármacos a través de la matriz de glucocálix y a la menor tasa de división celular de las bacterias en estado estacionario.

Complicaciones en el Tratamiento:

La presencia de biopelículas en los catéteres urinarios complica significativamente el tratamiento de las infecciones urinarias, ya que los tratamientos estándar con antibióticos frecuentemente no logran erradicar completamente la infección, facilitando las recidivas.

Impacto de la Ureasa y Formación de Cristales

Actividad de la Ureasa:

Proteus mirabilis y otros microorganismos productores de ureasa descomponen la urea en amoníaco, elevando el pH de la orina a más de 6.7, lo que favorece la formación de cristales de estruvita y apatita.

Obstrucción de la Sonda:

La acumulación de estos cristales puede llevar a la obstrucción del catéter urinario, complicando aún más el flujo urinario y aumentando el riesgo de bacteriemia y otras complicaciones serias.

La comprensión de estos mecanismos es vital para el desarrollo de estrategias más efectivas en el manejo y tratamiento de las infecciones urinarias asociadas a sondas, enfocándose no solo en la eliminación de la infección, sino también en la prevención de la formación de biopelículas.

Diagnóstico de la infección urinaria por Proteus mirabilis

Identificar correctamente la presencia de Proteus mirabilis en infecciones del tracto urinario es fundamental para un tratamiento adecuado y eficaz. La bacteria ureolítica Proteus mirabilis es conocida por generar grandes cantidades de cristales de estruvita en la orina, lo que complica su diagnóstico y manejo. Las referencias son cruciales para confirmar el diagnóstico de una infección urinaria por Proteus mirabilis. Es importante buscar referencias en una sección específica sobre Proteus mirabilis para editar datos en Wikidata.

Indicadores Clínicos y de Laboratorio

Presencia de Cristales de Estruvita en Orina:

Un estudio reveló que el 54% de las muestras de orina con más de 25 cristales de estruvita por campo tenían un urocultivo positivo por Proteus mirabilis. Estas muestras presentaban, en su mayoría, un pH alcalino y abundante leucocituria.

Análisis de Urianálisis y Urocultivo:

La detección de cristales de estruvita en el sedimento urinario presenta una sensibilidad del 32,3% y una especificidad del 99,8% para diagnosticar una infección del tracto urinario causada por Proteus mirabilis. Esto indica que, aunque la presencia de estos cristales no confirma la infección por sí sola, su ausencia prácticamente la descarta.

Parámetros Bioquímicos Relevantes:

En la mayoría de las orinas infectadas por Proteus mirabilis (90%), se observó un pH ≥ 8. Además, en el 83% de las muestras se detectó una concentración de leucocitos superior o igual a 500 por campo, lo que sugiere una fuerte correlación entre estos parámetros y la infección por Proteus mirabilis.

Factores Etiológicos y Resistencia Antibiótica

La etiología de las infecciones urinarias varía según el tipo de infección, la presencia de factores predisponentes, los tratamientos antimicrobianos previos y el ámbito de adquisición (comunitario o nosocomial). La flora fecal del paciente juega un papel crucial en la etiología de estas infecciones, con Escherichia coli siendo el agente etiológico más frecuente. Sin embargo, Proteus mirabilis representa entre el 6-10% de los casos, especialmente en presencia de factores de riesgo como la exposición previa a antibióticos o anomalías urinarias.

En comparación con otros microorganismos, Proteus mirabilis muestra niveles de resistencia inferiores frente a betalactámicos y superiores frente a otras familias antibióticas, lo que destaca la importancia de elegir el tratamiento antimicrobiano adecuado basándose en el patrón de resistencia específico.

Diagnóstico en el Laboratorio

Una muestra de orina alcalina sugiere la posible presencia de P. mirabilis. En el laboratorio, P. mirabilis puede identificarse por su característica motilidad agrupada, su inhabilidad para metabolizar lactosa en el medio agar McConkey, y por producir un distintivo olor a pescado podrido. Estas características, junto con los resultados del urianálisis y urocultivo, son cruciales para confirmar el diagnóstico de una infección urinaria por Proteus mirabilis.

La identificación precisa de Proteus mirabilis en infecciones urinarias es esencial para un manejo clínico efectivo, y requiere una combinación de análisis clínicos, bioquímicos y microbiológicos.

Factores de riesgo y prevalencia

Factores de Riesgo Asociados con la Infección por Proteus mirabilis

Edad y Sexo:

Las mujeres jóvenes presentan un riesgo elevado de infecciones del tracto urinario, especialmente relacionado con la actividad sexual y el uso de anticonceptivos orales y espermicidas.

En los varones, las infecciones son raras antes de los 50 años, pero aumentan significativamente con la edad, particularmente debido a problemas prostáticos.

Factores de Riesgo en Pacientes con Sonda Urinaria:

La duración de la cateterización y la técnica de inserción son críticos. Las técnicas no estériles y los cuidados inadecuados de la sonda aumentan el riesgo de infección.

La prevalencia de uso de sonda urinaria en la comunidad es baja, pero aumenta significativamente en residencias de ancianos y entre pacientes con incontinencia.

Enfermedades subyacentes:

Condiciones como diabetes mellitus e insuficiencia renal crónica elevan el riesgo de desarrollar infecciones urinarias graves.

Durante el embarazo, el riesgo de pielonefritis aumenta debido a alteraciones anatómicas y funcionales de las vías urinarias.

Prevalencia de Infecciones por Proteus mirabilis

Distribución por Edad y Sexo:

A partir de los 3 meses de vida, las mujeres son más susceptibles a las ITU que los hombres, con un pico durante los años de máxima actividad sexual.

A partir de los 65 años, la incidencia de ITU aumenta en ambos sexos, particularmente en varones debido a patología prostática.

Incidencia en Entornos Específicos:

En hospitales y centros de larga estancia, las ITU son extremadamente comunes, siendo la primera causa de infección en muchas áreas como geriatría y rehabilitación.

El uso de sondas urinarias está asociado significativamente con un aumento en la incidencia de ITU.

Factores de Riesgo Específicos en Entornos Hospitalarios:

Factores como la inserción de la sonda después del sexto día de hospitalización y la presencia de colonización uretral por uropatógenos son críticos para el desarrollo de ITU nosocomiales.

Tabla de Factores de Riesgo y Prevalencia

Factor de Riesgo	Impacto en la Prevalencia de ITU
Duración de la cateterización	Aumenta significativamente el riesgo
Sexo femenino	1.7 a 3.7 veces mayor riesgo que en hombres
Edad superior a 50 años	Incremento notable en el riesgo
Diabetes mellitus	Asociado con un mayor riesgo de complicaciones
Insuficiencia renal	Eleva considerablemente el riesgo
Presencia de un catéter ureteral	Aumenta el riesgo de infección
Colonización de la bolsa recolectora	Factor crítico en la prevalencia de ITU

Esta información proporciona una visión clara de los factores que incrementan el riesgo de infección por Proteus mirabilis y su prevalencia en diferentes poblaciones y entornos, subrayando la importancia de estrategias preventivas y de manejo adaptadas a los factores de riesgo identificados.

Complicaciones asociadas a la infección por Proteus mirabilis

Las infecciones urinarias causadas por Proteus mirabilis pueden derivar en complicaciones graves que afectan significativamente la salud del paciente. Este microorganismo, conocido por su capacidad para resistir a múltiples tratamientos antibióticos y formar cristales de estruvita en la orina, puede provocar desde la obstrucción del flujo urinario hasta infecciones profundas y crónicas.

Pielonefritis Crónica

La pielonefritis crónica es una inflamación bacteriana del riñón que puede dar como resultado la destrucción del tejido renal y comprometer la vía urinaria. Proteus mirabilis se encuentra entre los gérmenes que más frecuentemente causan esta condición, junto con Enterococcus, Pseudomona y Candida. La infección generalmente es focal, pudiendo estar circunscrita a una pequeña zona del riñón, pero tiene el potencial de extenderse a todo un riñón o ambos. En casos severos, puede desarrollarse en una pielonefritis flegmonosa, caracterizada por múltiples focos supurados.

Formación de Cálculos y Obstrucción

Los cristales de estruvita generados por la actividad ureolítica de Proteus mirabilis pueden formar cálculos tanto en los túbulos como en la pelvis renal, o precipitar en el lumen de los catéteres, causando la obstrucción del flujo urinario. Esta obstrucción no solo impide el correcto drenaje de la orina, sino que también favorece el desarrollo de bacteriemia, incrementando el riesgo de infecciones ascendentes y daño renal.

Resistencia Antibiótica y Dificultades de Tratamiento

El tratamiento de las infecciones urinarias por Proteus mirabilis se complica debido a su resistencia intrínseca a antibióticos como tetraciclinas, colistina y nitrofurantoína, y a la frecuente producción de β-lactamasas que reducen la eficacia de muchos antimicrobianos. En los últimos años, se ha observado un incremento en la resistencia a cotrimoxazol, trimetoprim, ciprofloxacino, ceftriaxona y fosfomicina, limitando significativamente las opciones de tratamiento disponibles.

Tabla de Complicaciones Asociadas

Complicación	Descripción
Pielonefritis Crónica	Inflamación bacteriana del riñón con potencial destrucción del tejido renal.
Formación de Cálculos y Obstrucción	Cristales de estruvita que obstruyen el flujo urinario, aumentando el riesgo de bacteriemia.
Resistencia Antibiótica	Dificultad en el tratamiento debido a la resistencia a múltiples antibióticos.

La comprensión de estas complicaciones es fundamental para desarrollar estrategias de tratamiento y prevención efectivas, enfocadas en el manejo de la resistencia antibiótica y en la prevención de la formación de biopelículas y cálculos. La monitorización del pH urinario y el uso prudente de antibióticos son aspectos clave en el manejo de las infecciones por Proteus mirabilis.

Tratamiento y manejo de la Infección

El tratamiento de la infección urinaria por Proteus mirabilis debe ser individualizado, enfocado en la eliminación de la sintomatología y la erradicación de la bacteria del tracto urinario. La selección del antibiótico adecuado es crucial y se basa en varios factores, incluyendo sus propiedades farmacocinéticas, el impacto en la flora intestinal y vaginal, la tolerancia del paciente, el costo y, muy importante, el patrón de resistencia bacteriana.

Elección de antibióticos

Amoxicilina-Clavulánico: Este antibiótico es ampliamente utilizado debido a su eficacia y buen perfil de seguridad. Sin embargo, se debe tener en cuenta su amplio espectro de acción y los posibles efectos secundarios.

Nitrofurantoína y Norfloxacino: Estos antibióticos se utilizan comúnmente en la prevención de recurrencias de infecciones urinarias. Son opciones populares debido a su efectividad y perfil de seguridad.

Fosfomicina y Amoxicilina: Estos antibióticos son opciones de primera línea debido a su eficacia en la erradicación de Proteus mirabilis. Son bien tolerados y presentan buenos resultados clínicos.

Quinolonas y Amoxicilina-Clavulánico: Son opciones efectivas para el tratamiento de infecciones urinarias, particularmente en casos recurrentes o complicados. La duración del tratamiento puede variar según la gravedad y la respuesta del paciente.

Ciprofloxacino y Trimetoprim Sulfametoxazol: Son antibióticos que alcanzan concentraciones adecuadas en el tracto urinario, haciendo que sean opciones viables para el tratamiento de infecciones urinarias.

Medidas Generales y Sintomáticas

Para el manejo sintomático de las infecciones urinarias, se recomienda el uso de antiinflamatorios y antipiréticos, como diclofenaco y paracetamol. Estas medidas deben complementarse con reposo, baños de asiento y una ingesta adecuada de líquidos.

Importancia de la Prescripción Médica

El uso de antibióticos debe ser siempre bajo prescripción médica debido al riesgo de desarrollar resistencia bacteriana, que es un problema grave de salud pública. El uso indiscriminado de antibióticos puede llevar a la aparición de cepas resistentes, dificultando el tratamiento de futuras infecciones.

Tabla de Fármacos y Pautas de Elección

Antibiótico	Dosis Recomendada	Duración
Ciprofloxacino	Consultar con el médico	-
Cefonicida	Consultar con el médico	-
Fosfomicina	Consultar con el médico	-
Amoxicilina-Clavulánico	Consultar con el médico	-
Nitrofurantoína	Consultar con el médico	-
Norfloxacino	Consultar con el médico	-

Es fundamental considerar que los pacientes con factores de riesgo como diabetes, estados de inmunodepresión, o aquellos con un mal estado general, deben ser remitidos a un servicio de urgencias para su ingreso hospitalario. Esto permitirá instaurar un tratamiento adecuado y realizar un seguimiento oportuno.

La individualización del tratamiento y las medidas generales son pilares en el manejo de la infección urinaria por Proteus mirabilis, buscando siempre aliviar los síntomas, evitar el deterioro renal, erradicar la infección y prevenir recidivas. La elección del tratamiento farmacológico debe hacerse teniendo en cuenta el agente causal identificado y el patrón de resistencia específico, ajustando la pauta antibiótica empírica a los hallazgos microbiológicos tan pronto como estén disponibles.

Medidas preventivas y recomendaciones

Para abordar eficazmente la prevención de infecciones urinarias (ITU) y la bacteriuria asociada a la cateterización (BA), es imperativo implementar una serie de estrategias basadas en la evidencia y las mejores prácticas disponibles. Estas medidas se centran en reducir la incidencia de infecciones, minimizar el riesgo de colonización por bacterias resistentes y asegurar la salud y bienestar de los pacientes. A continuación, se detallan recomendaciones clave para la prevención de ITU y BA en el contexto clínico.

Estrategias Generales para la Prevención de ITU y BA

Minimización del Tiempo de Cateterización:

Limitar la duración de la cateterización es fundamental para reducir el riesgo de infección. Se debe evaluar diariamente la necesidad de mantener el catéter y retirarlo tan pronto como sea posible.

Técnicas de Inserción y Cuidado del Catéter:

Utilizar técnicas estériles durante la inserción del catéter y mantener prácticas de cuidado adecuadas son esenciales para prevenir la infección. Esto incluye la limpieza cuidadosa del meato urinario y el uso de guantes estériles durante el procedimiento.

Uso de Catéteres Especiales:

Los catéteres recubiertos con sustancias bactericidas como la plata o con lecitina para aumentar la hidrofobicidad pueden ser útiles para retrasar la adhesión bacteriana y reducir la incidencia de obstrucciones.

Evitar el Uso de Antibióticos Sistémicos para Prevención:

La administración de antibióticos sistémicos o en la bolsa recolectora puede disminuir temporalmente la incidencia de bacteriuria, pero aumenta el riesgo de colonización por bacterias resistentes. Por lo tanto, su uso preventivo no está recomendado.

Medidas Específicas de Control de Infecciones

Higiene de manos y uso correcto de guantes:

La higiene de manos es la medida más importante para prevenir la transmisión de microorganismos. Se deben seguir los 5 momentos para la higiene de manos definidos por la OMS, y el uso de guantes debe limitarse a situaciones donde sea estrictamente necesario.

Precauciones estándar y específicas:

Aplicar precauciones estándar en todo momento y precauciones específicas según la forma de transmisión de los microorganismos, incluyendo respiratorias, por gotas y de contacto.

Limpieza y desinfección ambiental:

Mantener una limpieza rigurosa y la desinfección de superficies y equipos es crucial para reducir la transmisión de microorganismos, especialmente en entornos hospitalarios.

Vigilancia y monitoreo:

Implementar actividades de vigilancia para monitorear la incidencia de ITU y BA, así como la adherencia a las medidas de prevención, permite identificar áreas de mejora y ajustar las estrategias de prevención.

Tabla de recomendaciones para la prevención de ITU y BA

Recomendación	Descripción
Minimización del tiempo de cateterización	Evaluar diariamente la necesidad del catéter y retirarlo lo antes posible.
Técnicas de inserción y cuidados estériles	Utilizar prácticas estériles para reducir el riesgo de infección.
Uso de catéteres especiales	Considerar catéteres recubiertos para retrasar la adhesión bacteriana.
Evitar el uso preventivo de antibióticos	La administración de antibióticos aumenta el riesgo de resistencia bacteriana.
Higiene de manos y uso adecuado de guantes	Seguir los 5 momentos de la OMS para la higiene de manos y limitar el uso de guantes.
Precauciones estándar y específicas	Aplicar medidas de precaución para evitar la transmisión de microorganismos.
Limpieza y desinfección ambiental	Mantener una limpieza rigurosa de superficies y equipos.
Vigilancia y monitoreo	Monitorear la incidencia de ITU y BA y la adherencia a las medidas de prevención.

La implementación de estas medidas preventivas y recomendaciones es esencial para minimizar el riesgo de infecciones urinarias y bacteriuria asociada a la cateterización. La colaboración de todo el equipo de atención médica es fundamental para asegurar la efectividad de estas estrategias y promover un entorno seguro para los pacientes.

Conclusión

A lo largo de este análisis exhaustivo sobre Proteus mirabilis y su conexión con las infecciones del tracto urinario, hemos recorrido desde las bases microbiológicas y clínicas hasta las implicancias prácticas en el diagnóstico, tratamiento, y prevención de las ITU, particularmente en pacientes sondados. Este recorrido nos deja con una comprensión profunda de la importancia de estrategias integradas que abarquen desde el manejo cuidadoso de los dispositivos médicos hasta la selección precisa de tratamientos antimicrobianos, basándose en el conocimiento del patrón de resistencia de cada microorganismo.

Con ello, la relevancia de continuar investigando y desarrollando nuevas estrategias de prevención y tratamiento se hace evidente, enfatizando la necesidad de una vigilancia constante de la resistencia bacteriana y la adopción de prácticas de control de infecciones adecuadas. Este conocimiento no solo empodera a los profesionales de la salud en su labor diaria contra estas infecciones complejas sino que también recalca la importancia de la colaboración multidisciplinaria y la educación continuada, para avanzar hacia un manejo más efectivo de las ITU y minimizar las complicaciones asociadas con Proteus mirabilis.

FAQs

¿Cuál es el efecto de la bacteria Proteus mirabilis en la orina?

La bacteria Proteus mirabilis provoca infecciones en el tracto urinario, especialmente en individuos que utilizan catéteres o que tienen anomalías estructurales o funcionales en su sistema urinario.

¿Qué tipo de infecciones pueden ocasionar las sondas vesicales?

Las sondas vesicales permanentes pueden llevar a bacteriurias e infecciones urinarias en los pacientes. Estas infecciones pueden manifestarse con síntomas vagos o incluso sugerir una sepsis, siendo el diagnóstico dependiente de la presencia de síntomas.

¿Qué bacteria es responsable de las infecciones urinarias asociadas a catéteres?

La bacteria Proteus mirabilis es la más comúnmente asociada con la obstrucción recurrente de catéteres urinarios, dada su relativa frecuencia y su capacidad para producir una ureasa muy activa. Otros agentes como P. aeruginosa y S. marcescens también son conocidos por producir ureasa.

¿Cómo se puede eliminar la bacteria Proteus mirabilis?

Para tratar las infecciones causadas por Proteus mirabilis, se recomienda la fosfomicina en una dosis única de 3 g (1 o 2 sobres en un intervalo de 24 horas) o una dosis única oral de 3 g de amoxicilina. Otra opción de tratamiento incluye una dosis única de trimetoprim sulfametoxazol de 320 y 1.600 mg, respectivamente.

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by Urocran Science