{"id":553,"date":"2023-03-17T08:29:03","date_gmt":"2023-03-17T07:29:03","guid":{"rendered":"http:\/\/urocran.es\/staging\/?p=864"},"modified":"2026-06-03T09:26:03","modified_gmt":"2026-06-03T07:26:03","slug":"las-infecciones-del-tracto-urinario-o-itus-2a-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/urocran.es\/staging\/las-infecciones-del-tracto-urinario-o-itus-2a-parte\/","title":{"rendered":"Tratamiento de las ITU (Las infecciones del tracto urinario o ITU&#8217;s 2 a parte )"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_86 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Tabla de contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabla de contenidos\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/urocran.es\/staging\/las-infecciones-del-tracto-urinario-o-itus-2a-parte\/#Tratamiento_de_las_ITU_Las_infecciones_del_tracto_urinario_o_ITUs_2_a_parte\" >Tratamiento de las ITU (Las infecciones del tracto urinario o ITU&#8217;s 2 a parte )<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/urocran.es\/staging\/las-infecciones-del-tracto-urinario-o-itus-2a-parte\/#Ingesta_de_un_complemento_alimenticio_con_D-manosa_probioticos_y_arandano_rojo_americano\" >Ingesta de un complemento alimenticio con D-manosa, probi\u00f3ticos y ar\u00e1ndano rojo americano:<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/urocran.es\/staging\/las-infecciones-del-tracto-urinario-o-itus-2a-parte\/#D-MANOSA\" >D-MANOSA<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/urocran.es\/staging\/las-infecciones-del-tracto-urinario-o-itus-2a-parte\/#ARANDANO_ROJO_AMERICANO_PAC_TIPO_A\" >AR\u00c1NDANO ROJO AMERICANO (PAC TIPO A)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/urocran.es\/staging\/las-infecciones-del-tracto-urinario-o-itus-2a-parte\/#Probioticos\" >Probi\u00f3ticos<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/urocran.es\/staging\/las-infecciones-del-tracto-urinario-o-itus-2a-parte\/#Justificacion\" >Justificaci\u00f3n&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento_de_las_ITU_Las_infecciones_del_tracto_urinario_o_ITUs_2_a_parte\"><\/span><strong>Tratamiento de las ITU (Las infecciones del tracto urinario o ITU&#8217;s 2 a parte )<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tal y como se ha explicado anteriormente, no todas las ITU conllevan un tratamiento farmacol\u00f3gico asociado, tanto es as\u00ed que, en las ITU no complicadas y asintom\u00e1ticas, son ya de sobra conocidas ciertas medidas no farmacol\u00f3gicas, que, en muchos casos, son base de una \u00f3ptima educaci\u00f3n sanitaria relacionada con la profilaxis de ITU-R y de ITU postcoital.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estas rutinas se asientan en pr\u00e1cticas tales como lavarse antes y despu\u00e9s del coito, beber abundante agua, orinar tras la relaci\u00f3n sexual, evitar el estre\u00f1imiento, limpiarse la vagina de adelante a atr\u00e1s despu\u00e9s de orinar, rehuir del uso de tampones o utilizar ropa interior de algod\u00f3n<sup>(22)<\/sup>. (34)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, en el caso de las <strong>ITU e ITUr no complicadas sintom\u00e1ticas<\/strong>, y m\u00e1s a\u00fan si nos referimos a las ITU complicadas (las cuales conllevan un tratamiento m\u00e1s agresivo, duradero y espec\u00edfico que no vamos a examinar en el presente estudio), es necesario realizar pruebas diagn\u00f3sticas espec\u00edficas, como el urocultivo, y establecer una pauta farmacol\u00f3gica adecuada al diagn\u00f3stico obtenido.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al contrario de lo que pasa con la etiolog\u00eda de las ITU, el desarrollo de resistencias de los &nbsp;uropat\u00f3genos a los antimicrobianos es constante y diverso, por ello, para poder ajustar una pauta de tratamiento adecuada y conseguir controlar la sintomatolog\u00eda, erradicar la bacteria del tracto urinario y evitar la reincidencia, es indispensable conocer cu\u00e1l es el agente causante de la ITU y sus tendencias estad\u00edsticas de sensibilidad esperada a los antimicrobianos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La elecci\u00f3n de uno u otro antibi\u00f3tico, como tratamiento emp\u00edrico de la ITU e ITUr no complicada sintom\u00e1tica, debe estar basada en los patrones de sensibilidad del \u00e1rea, la &nbsp;eficacia, tolerabilidad y efectos adversos, as\u00ed como del coste y la disponibilidad<sup>(21)<\/sup> (35.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As\u00ed, es de especial importancia el conocimiento de los mecanismos y las tasas de resistencia en E. coli, responsable de una amplia mayor\u00eda de ITU y de ITU-R.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diversos estudios<sup>(23)<\/sup> (36) han demostrado que, en Espa\u00f1a, existen altos porcentajes de resistencia de<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>coli a diversos antibi\u00f3ticos.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tanto la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como la Agencia Espa\u00f1ola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), de la mano del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, llevan tiempo alertando sobre la necesidad urgente de cambiar la forma de prescribir y utilizar los antibi\u00f3ticos, modificando los comportamientos actuales, ya que, en caso contrario, la resistencia a los antibi\u00f3ticos seguir\u00e1 representando una grave amenaza.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tanto es as\u00ed que, dichas instituciones, est\u00e1n llevando a cabo un \u201cplan estrat\u00e9gico y de acci\u00f3n para reducir el riesgo de selecci\u00f3n y diseminaci\u00f3n de la resistencia a los antibi\u00f3ticos\u201d<sup>(24)<\/sup>, (37) con el que pretenden que la resistencia antimicrobiana y sus consecuencias no se conviertan en importante causa de muerte de los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este importante incremento de resistencias a antb por parte de los g\u00e9rmenes habituales productores de ITU e ITU-R, ha llevado a que numerosos investigadores apuesten por la b\u00fasqueda e implantaci\u00f3n de nuevos ttos y, as\u00ed, disminuir o, incluso, evitar la aparici\u00f3n de ITU e ITU-R, aumentando la calidad de vida de las personas que frecuentemente sufren estas infecciones, reduciendo el elevado gasto sanitario que suponen y, al mismo tiempo, menguando los riesgos de aparici\u00f3n de resistencias antibi\u00f3tica de los g\u00e9rmenes que las provocan.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En las pacientes j\u00f3venes (en las cuales las ITU suelen estar relacionadas con la actividad sexual), en pacientes menop\u00e1usicas sin patolog\u00eda uroginecol\u00f3gica de riesgo (en las cuales las infecciones se relacionan con un d\u00e9ficit de estr\u00f3genos a nivel vaginal), en las mujeres con patolog\u00eda ginecol\u00f3gica no tributaria de tratamiento quir\u00fargico (por ejemplo, contraindicaci\u00f3n m\u00e9dica) y en los casos en los que persistan las recurrencias, se considerar\u00e1 una de las siguientes estrategias terap\u00e9uticas:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Profilaxis antibi\u00f3tica postcoital<\/li>\n\n\n\n<li>Profilaxis antibi\u00f3tica continua<\/li>\n\n\n\n<li>Aplicaci\u00f3n de estr\u00f3genos t\u00f3picos<\/li>\n\n\n\n<li>Vacunas<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ingesta de un complemento alimenticio con D-manosa, probi\u00f3ticos y ar\u00e1ndano rojo americano.<\/strong><strong style=\"font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, 'Helvetica Neue', sans-serif;\">&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ingesta_de_un_complemento_alimenticio_con_D-manosa_probioticos_y_arandano_rojo_americano\"><\/span><strong>Ingesta de un complemento alimenticio con D-manosa, probi\u00f3ticos y ar\u00e1ndano rojo americano:<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"D-MANOSA\"><\/span><strong>D-MANOSA<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La D-Manosa es un az\u00facar simple, sin ning\u00fan papel metab\u00f3lico importante, de agradable sabor, estructuralmente relacionado con la glucosa. Se produce de manera natural y en cantidades relativamente peque\u00f1as en alimentos tales como melocotones, manzanas, naranjas y bayas como ar\u00e1ndanos y ar\u00e1ndanos agrios.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Despu\u00e9s de su ingesta, la D-Manosa es absorbida casi inmediatamente en la parte superior del tracto gastrointestinal, por lo que no se convierte en gluc\u00f3geno en el h\u00edgado, sino que entra pr\u00e1cticamente inalterada en el torrente sangu\u00edneo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el per\u00edodo de una hora aproximadamente, el 90\u202f% de la manosa que se ha ingerido se puede encontrar en la sangre. No tiene ning\u00fan efecto en el intestino ni en el metabolismo de la glucosa, por lo que puede ser utilizada por los diab\u00e9ticos con total seguridad. La D-Manosa circula en gran medida sin alteraciones por la sangre y es r\u00e1pidamente excretada por los ri\u00f1ones en la orina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existen numerosos tipos de Fimbrias, destacando, en las ITUs e ITUs de repetici\u00f3n (ITUr), tanto <strong>la Fimbria&nbsp;tipo I<\/strong> (presentes en la mayor\u00eda de las cepas de <em>E.Coli<\/em>, formadas por un complejo amino\u00e1cido-az\u00facar, una glicoprote\u00edna llamada lectina, sensibles a la manosa y capaces de hacer que el <em>E.Coli<\/em> se una a residuos man\u00f3sidos presentes en el tejido uroepiterial del hu\u00e9sped), como tambi\u00e9n las <strong>Fimbrias tipo P&nbsp;<\/strong>(caracterizados por su resistencia a la manosa, por estar presentes en la mayor\u00eda de las&nbsp; &nbsp;cepas de <em>E.Coli<\/em> que producen pielonefritis aguda y por habilitar al <em>E. Coli<\/em> para reconocer receptores glicol\u00edpidos renales)<sup>(17)<\/sup>. (31)<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"ARANDANO_ROJO_AMERICANO_PAC_TIPO_A\"><\/span><strong>AR\u00c1NDANO ROJO AMERICANO (PAC TIPO A) <\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Numerosos estudios han demostrado que la toma de ar\u00e1ndano rojo americano (obtenido de la planta <em>Vaccinium macrocarpon<\/em>) <strong><a href=\"https:\/\/urocran.es\/staging\/examen-ginecologo-puede-prevenir-enfermedades\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">puede ayudar a prevenir<\/a><\/strong> las ITUr. El componente activo del ar\u00e1ndano rojo americano, las proantocianidinas (PACs) de tipo A, ejerce una acci\u00f3n sobre las otras fimbrias que tambi\u00e9n confieren a <em>E. coli<\/em> su potencial pat\u00f3geno: las <strong>Fimbrias tipo P<\/strong> (manosa resistente).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>LA ACCI\u00d3N SIN\u00c9RGICA DE D-MANOSA Y LAS PAC TIPO A DEL AR\u00c1NDANO ROJO EVITA LA ADHESI\u00d3N DE UROPAT\u00d3GENOS AL UROTELIO. BLOQUEAN LAS \u201cFIMBRIAS TIPO I\u201d Y \u201cFIMBRIAS P\u201d: FACTORES DE VIRULENCIA NECESARIOS EN LAS ITUs.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/urocran.es\/staging\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Imagen-77.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-861\"><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Probioticos\"><\/span><strong>Probi\u00f3ticos<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La aplicaci\u00f3n de microorganismos probi\u00f3ticos en urolog\u00eda no es nueva, ya que data de la &nbsp;primera mitad del siglo XX; sin embargo, en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas, es cuando han cobrado especial inter\u00e9s en la prevenci\u00f3n de ITUr.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El biofilm bacteriano que cubre las c\u00e9lulas epi\u00adteliales del tracto genital en una mujer sana contie\u00adne elevadas poblaciones de <em>Lactobacillus<\/em> y cuando existe deficiencia de ellos (por fluctuaciones hor\u00admonales fisiol\u00f3gicas, principalmente estr\u00f3genos, tratamiento antimicrobiano, espermicidas, etc.) la barrera natural contra los potenciales microorga\u00adnismos pat\u00f3genos se altera, aumentando el riesgo de colonizaci\u00f3n por uropat\u00f3genos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las especies que est\u00e1n presentes en la micro\u00adbiota vaginal var\u00edan de una mujer premenop\u00e1usica a otra postmenop\u00e1usica. La microbiota de una mujer sana premenop\u00e1usica est\u00e1 dominada generalmente por especies de <em>Lactobacillus<\/em>, siendo las m\u00e1s comunes <em>L. iners, L. crispatus, L. gasseri y L. jenesenni, <\/em>seguidos por <em>L. acidophilus, L. fermen\u00adtum, L. plantarum, L. brevis, L. casei, L. vaginalis, L. delbrueckii, L. salivarius, L. reuteri <\/em>y <em>L. rhamnosus<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El papel defensivo de los probi\u00f3ticos se atribuye a la capacidad de restauraci\u00f3n de la <strong>microbiota intestinal alterada<\/strong> que accede al aparato urogenital por v\u00eda \u201c<strong>FECAL-PERINEAL-URETRAL<\/strong>\u201d<sup>1<\/sup> minimizando el tr\u00e1nsito de UPEC, reduciendo el reservorio GI y vaginal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Los probi\u00f3ticos contribuyen a la restauraci\u00f3n de la microbiota vaginal normal, previniendo las ITUs.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El papel defensivo de los <em>Lactobacillus <\/em>se atri\u00adbuye a su simbiosis con pat\u00f3genos, a la capacidad de producir sustancias antimicrobianas (como el per\u00f3xido de hidr\u00f3geno, que inhibe el crecimiento del pat\u00f3geno), a la producci\u00f3n de bacteriocinas (que inhiben la adherencia bacteriana) y su capacidad para sobrealimentar macr\u00f3fagos, leucocitos, citoquinas y otras defensas del hu\u00e9sped 1,3<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ayudan, por tanto a la recuperaci\u00f3n de la concentraci\u00f3n vaginal de <em>Lactobacillus<\/em>, a normalizar la producci\u00f3n de per\u00f3xido de hidr\u00f3geno, bacteriocinas, \u00e1cido l\u00e1ctico y pH vaginal, y restablecer la \u201cbarrera vaginal\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los estudios de actividad antimicrobiana realizados con los <em>Lactobacillus<\/em> de las f\u00f3rmulas de Urocran\u00ae y Urocran\u00ae Forte, demostraron inhibici\u00f3n de la adhesi\u00f3n de uropat\u00f3genos, entre ellos <em>Escherichia coli<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los <em>Lactobacillus <\/em>puede inducir un estr\u00e9s sobre la membrana externa de <em>Escherichia coli, <\/em>afectando adversamente a la es\u00adtructura de las fimbrias. Pueden disminuir el pH intestinal favoreciendo el crecimiento de organismos beneficiosos y aumentar la resistencia a la colonizaci\u00f3n, al competir con pat\u00f3genos que, igual que los propios probi\u00f3ticos, intentan unirse a los sitios de adhesi\u00f3n en la superficie del epitelio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De esta forma, en el caso de mujeres con cistitis aguda bacteriana recurrente no complicada, resulta claramente beneficioso la toma de alimentos y\/o complementos alimenticios con probi\u00f3ticos<sup>(22)<\/sup>. (34)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Justificacion\"><\/span><strong>Justificaci\u00f3n<\/strong><strong>&nbsp;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las <strong><a href=\"https:\/\/urocran.es\/staging\/infeccion-urinaria-cronica-causas-y-tratamientos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">infecciones del tracto urinario<\/a><\/strong>, y m\u00e1s concretamente de las v\u00edas bajas no complicadas (cistitis), representan el segundo proceso infeccioso de mayor incidencia en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola actual y suponen un gran gasto anual en los servicios sanitarios. A pesar de ser consideradas como infecciones de poca gravedad, su alta morbilidad, al presentar un importante efecto nocivo en la calidad de vida de las mujeres, las ha posicionado como las causantes de un significativo porcentaje de bajas laborales del colectivo femenino.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El uso continuado, y en ocasiones indiscriminado, de antibi\u00f3ticos como tratamiento de esta patolog\u00eda y sus recidivas, generan importantes alteraciones en el organismo de las mujeres que las sufren y son causa de un alto porcentaje de complicaciones al haberse generado, as\u00ed, importantes resistencias de los g\u00e9rmenes a los antimicrobianos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gracias a los importantes avances relacionados con el tratamiento preventivo de las cistitis bacterianas recurrentes, en la actualidad, no es dif\u00edcil encontrar otras alternativas terap\u00e9uticas, como son las autovacunas orales, el reemplazo estrog\u00e9nico en mujeres postmenop\u00e1usicas o <strong>complementos alimenticios con probi\u00f3ticos<\/strong>, reservando, as\u00ed, el tratamiento antibi\u00f3tico tradicional para casos complicados y\/o excepcionales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Urocran\u00ae y Urocran\u00ae Forte es un complemento alimenticio que combina D-manosa, PAC Tipo A de ar\u00e1ndano rojo americano y una mezcla de probi\u00f3ticos.<\/strong><\/p>\n\n\n<div data-align-buttons=\"true\" data-block-name=\"woocommerce\/handpicked-products\" data-columns=\"2\" data-content-visibility=\"{&quot;image&quot;:true,&quot;title&quot;:true,&quot;price&quot;:true,&quot;rating&quot;:false,&quot;button&quot;:true}\" data-products=\"[1290,1197]\" class=\"wc-block-grid wp-block-handpicked-products wp-block-woocommerce-handpicked-products wc-block-handpicked-products has-2-columns has-multiple-rows has-aligned-buttons\"><ul class=\"wc-block-grid__products\"><li class=\"wc-block-grid__product\"><span class=\"gtm4wp_productdata\" style=\"display:none; 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